Die niere is twee boontjievormige organe wat aan weerskante van die buik geleë is wat 'n belangrike rol speel in die verwydering van afvalstowwe uit die liggaam, die handhawing van elektrolietbalans, die handhawing van bloeddruk en die vervaardiging van hormone.1 Nierversaking vind plaas wanneer die niere nie meer hul normale funksies kan verrig nie.
tipes nierversaking by honde
Nierversaking word as óf akuut óf chronies geklassifiseer. Honde met akute nierversaking (ook na verwys as akute nierbesering) het nierfunksie wat vinnig afneem oor ure en dae, met aangetaste diere wat redelik skielik siek word. Alhoewel hierdie toestand lewensgevaarlik is, is akute nierbesering moontlik omkeerbaar indien die siekte vroeg genoeg gediagnoseer en behandel word.
Honde met chroniese nierversaking (ook na verwys as chroniese niersiekte) het vir drie maande of langer verminderde nierfunksie gehad. Anders as akute nierbesering, is chroniese niersiekte onomkeerbaar en word dit gewoonlik mettertyd erger. Alhoewel chroniese niersiekte nie genees kan word nie, as die siekte vroeg opgevang en reg bestuur word, kan aangetaste honde steeds vir maande tot jare 'n goeie lewenskwaliteit hê.
Simptome
'n Hond se niere het die vermoë om te kompenseer vir 'n verlies aan funksie, en dit is slegs wanneer ten minste 75% van nierfunksie benadeel is dat simptome gesien kan word. Dit maak dit moeilik om die simptome van nierversaking vroeg te herken. In baie gevalle, teen die tyd dat 'n hond simptome toon, is die siekte reeds in 'n gevorderde stadium.
Die vroegste simptome van nierversaking by honde is verhoogde dors en urinering. Soos nierfunksie aanhou versleg, sal afvalprodukte wat normaalweg deur die niere gefiltreer word in die bloedstroom ophoop, en die volgende simptome kan gesien word:
- Voming
- Verlies aan eetlus
- Mondsere
- Ammoniak-ruikende asem
- Swakheid
- Ineenstorting
Honde met akute nierbesering sal simptome hê wat redelik skielik verskyn, terwyl honde met chroniese niersiekte simptome oor 'n langer tydperk sal toon, met die simptome wat geleidelik erger word.
Benewens die voorgenoemde simptome, ervaar honde met chroniese niersiekte tipies gewigsverlies en ontwikkel bloedarmoede ('n lae vlak van sirkulerende rooibloedselle).
Aangesien die niere verantwoordelik is vir die produksie van eritropoïetien, 'n hormoon wat beenmurg stimuleer om rooibloedselle te skep, produseer diere met nierversaking minder eritropoïetien en maak dus minder rooibloedselle. Bloedarmoede dra by tot die verergering van simptome wat honde met nierversaking ervaar, soos swakheid en verlies aan eetlus. Nog 'n teken van bloedarmoede is bleek tandvleis.
Oorsake van akute nierbesering
Daar is baie oorsake van akute nierbesering by honde.
Sommige van die meer algemene oorsake sluit in:
- Dehidrasie
- Skok
- Hitteberoerte
- Infeksies (bv. leptospirose)
- Gifstowwe (bv. etileenglikol of vriesmiddel, druiwe, rosyne)
- Oordosering van medikasie (bv. nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels)
- Pankreatitis
Oorsake van chroniese niersiekte
Dikwels kan die oorsaak van chroniese niersiekte nie vasgestel word nie. Chroniese niersiekte kom voor by honde van alle ouderdomme, maar is meestal 'n siekte wat by ouer honde gesien word. Oorsake van chroniese niersiekte sluit in:
- Ouderdomverwante degenerasie
- Aangebore nierafwykings (niere wat nie normaal ontwikkel voor geboorte nie)
- Akute nierbesering wat permanente skade aan die niere veroorsaak
- Herhalende of volgehoue besering aan die niere van toestande soos sistemiese hipertensie, herhalende infeksies en chroniese inflammasie
Behandeling
Akute nierbesering is lewensgevaarlik en honde met hierdie toestand benodig hospitalisasie en intensiewe sorg. Tydige erkenning en behandeling van die toestand kan 'n hond se lewe red.
Behandeling behels die aanspreek van die onderliggende oorsaak, terwyl die liggaam ondersteun word, wat die niere tyd gee om te genees. Behandeling sluit dikwels die volgende in:
- Binnenaarse vloeistowwe om dehidrasie te herstel en in stand te hou
- Behandeling van bloeddrukabnormaliteite
- Behandeling van elektrolietversteurings
- Anti-naarheid medikasie
- Gastrointestinale beskermers
In ernstige gevalle moet honde dalk hemodialise ondergaan. In hemodialise neem 'n masjien die werk van die niere oor en filtreer afval en vloeistof uit die bloed. Ongelukkig is hemodialise nie beskikbaar of bekostigbaar vir alle pasiënte nie.
Behandeling van chroniese niersiekte
Die behandeling van chroniese niersiekte is daarop gemik om die vordering van die siekte te vertraag en die hond se lewenskwaliteit te verbeter deur die simptome van die siekte te verminder. Die behandeling hang af van die erns van die siekte en is aangepas vir die individuele hond. Behandeling sluit dikwels in:
- Voed 'n hoë kwaliteit, spesiaal-geformuleerde nierdieet
- Hou baie vars water te alle tye beskikbaar
- Medikasie om hoë bloeddruk te behandel
- Medikasie om proteïenverlies te behandel
- Medikasie om bloedarmoede reg te stel
- Medikasie om suur-basis-versteurings te reguleer
- Medikasie om naarheid en braking te beheer
Die handhawing van hidrasie is uiters belangrik vir honde met chroniese niersiekte, aangesien dehidrasie niersiekte kan vererger. Honde met hierdie siekte het soms bykomende vloeistowwe nodig, hetsy in die vorm van binneaarse vloeistowwe of onderhuidse vloeistowwe (vloeistowwe onder die vel).
Wat is die prognose vir honde met nierversaking?
Akute nierbesering is 'n ernstige en dikwels dodelike siekte. Met vroeë diagnose en behandeling is dit egter moontlik vir honde met hierdie toestand om `n volle herstel te maak. Oorlewende honde kan egter met permanente skade aan die niere gelaat word, wat lei tot chroniese niersiekte en die behoefte aan deurlopende lewenslange sorg.
Die prognose vir chroniese niersiekte hang af van die erns van die siekte. Daar is vier stadiums van chroniese niersiekte, met die laer stadiums wat verband hou met langer oorlewingstye as die hoër stadiums.
Alhoewel dit nie altyd moontlik is om te verhoed dat jou hond chroniese niersiekte ontwikkel nie, kan dit 'n beter prognose tot gevolg hê as jy die siekte vroeg in sy ontwikkeling opdoen. Gereelde veeartsenykundige ondersoeke en bloedwerk om nierfunksie te monitor kan 'n belangrike rol speel om die siekte so vroeg as moontlik op te doen.
