Diabetes mellitus (DM) is 'n algemene endokrinopatie of hormonale toestand by honde, veral in die 7-10-jarige ouderdomsgroep. Die toestand is ook meer algemeen (ongeveer twee keer soveel) by vroulike honde as mans. Verskeie studies het verskeie honderasse geïdentifiseer wat 'n groter risiko het om diabetes mellitus te ontwikkel en ook ander wat 'n oënskynlike verminderde risiko het. Sulke siektevoorkoms word waarskynlik sterk beïnvloed deur geografiese gebied en rasvoorkeur.
Ongelukkig kan die bestuur van diabetiese honde in sommige gevalle nogal frustrerend wees. Dikwels is daar 'n behoefte om die behandelingsplan aan te pas, veral in gevalle waar daar insulienweerstand is, wat 'n hoër insuliendosis vereis om die kliniese tekens te bestuur. Hieronder gaan ons oor 'n paar algemene kliniese tekens van hierdie toestand by honde, hoe om dit te bestuur, en waarom behandeling meer ingewikkeld kan raak.
Wat is diabetes?
Daar is twee kategorieë diabetes by honde: diabetes mellitus en diabetes insipidus. Alhoewel beide toestande verhoogde waterinname en oormatige urinering veroorsaak, is dit van kardinale belang om tussen hulle te onderskei, want die potensiële oorsake vir elkeen verskil aansienlik, en die twee toestande vereis baie verskillende behandelings.
Diabetes mellitus verwys na 'n aanhoudende verhoogde bloedvlak. By diabetes insipidus is die bloedglukosevlakke normaal, en die toestand word gekenmerk deur oormatige urinering en gepaardgaande verhoogde dors as gevolg van verswakte sout- en watermetabolisme. Vir hierdie artikel fokus ons op diabetes mellitus alleen, en enige gebruik van die term "diabetes" hieronder handel oor diabetes mellitus.
Wat is die tekens van diabetes?
Die kenmerkende tekens van diabetes sluit in verhoogde waterinname (na verwys as polidipsie), verhoogde urinering (of poliurie), 'n verhoogde eetlus (ook bekend as polifagie), en, dikwels, gelyktydige gewigsverlies. Nie alle diabetiese honde het 'n verhoogde eetlus ten tye van aanbieding nie, en die afwesigheid daarvan behoort verdere ondersoek na gelyktydige siektes of komplikasies van diabetes wat die bestuur daarvan sal beïnvloed, aanleiding te gee.
Alhoewel die bogenoemde kliniese tekens tipies is wat eienaars van diabetiese honde opmerk of hulle selfs aanspoor om hul geliefde vriend na die plaaslike veeartsenykliniek te neem, is dit nie die enigste veranderinge wat met diabetes by honde gesien kan word nie. Ongelukkig is die ontwikkeling van katarakte ook algemeen by diabetiese honde, met sommige studies wat daarop dui dat ongeveer 80% van diabetiese honde katarakte sal ontwikkel binne die eerste jaar nadat hulle gediagnoseer is. Soos die geval by mense is, kan katarakte sig aansienlik negatief beïnvloed.
Ander kliniese tekens wat gesien kan word, is dié wat verband hou met óf 'n komplikasie van onvoldoende hantering (bv. diabetiese ketoasidose (DKA)) óf dié wat toegeskryf kan word aan onderliggende siekteprosesse wat insulienweerstand teweeggebring het en, byvoorbeeld, DKA. Honde wat aan DKA ly, kan kliniese tekens hê, insluitend enige kombinasie van die volgende: eetlus/anoreksie, braking, tekens van swakheid en dehidrasie. Soos hierbo genoem, is sulke gevalle ingewikkeld en verg verdere opwerking om te bepaal wat gelei het tot die vordering na hierdie toestand.
Kliniese tekens wat verband hou met onderliggende siekteprosesse kan vel- en jasveranderinge met hiperadrenokortisisme (Cushing se siekte) of eetlus, braking en abdominale pyn wat met pankreatitis geassosieer word, insluit, om nog 'n paar meer algemene skuldiges te noem.
Wat is die oorsake van diabetes?
Diabetes mellitus spruit uit 'n tekort in insulienproduksie, die werking daarvan op sellulêre vlak, of albei. Onderliggende meganismes vir die ontwikkeling daarvan sluit in genetika, moontlike omgewingsfaktore, die teenwoordigheid van pankreassiekte, toestande (of gebruik van dwelms) wat insulienweerstand veroorsaak, en moontlik 'n outo-immuunafwyking wat die spesifieke selle (beta-selle) in die pankreas teiken wat verantwoordelik is vir insulien produksie.
Soos hierbo genoem, is verskeie honderasse geïdentifiseer as 'n groter risiko om diabetes mellitus te ontwikkel. Daar is voorgestel dat rasgevoeligheid geassosieer word met immuunresponsgene. Met ander woorde, risiko-rasse is meer geneig om 'n outo-immuun toestand te hê wat lei tot beta-sel vernietiging en verminderde insulienproduksie.
Hoe sorg ek vir 'n hond met diabetes?
Soos met die meeste mediese toestande, behandel die onderliggende oorsaak waar moontlik. Dit is die belangrikste in gevalle van diabetes wat vermoedelik van verbygaande aard is, wat beteken dat dit geassosieer word met die gebruik van sekere middels of mediese toestande wat die werking van insulien beïnvloed.
Om 'n diabetiese hond te behandel, vereis insulientoediening in die vorm van 'n onderhuidse of onder-die-vel-inspuiting. Met betrekking tot die verskillende insulienopsies wat beskikbaar is, kan dit breedweg gekategoriseer word as vinnigwerkende, middelwerkende en langwerkende.
Oor die algemeen is die vinnigwerkende variëteit gereserveer vir gebruik binne die hospitaal, veral met die bestuur van uiters hoë bloedglukose wat met komplikasies soos DKA geassosieer word. Middelwerkende insuliene is dikwels die steunpilaar van terapie in die chroniese hantering van diabetiese honde. Alhoewel insulienreaksie baie wisselvallig is onder pasiënte, moet die meeste intermediêre-werkende insuliene gewoonlik twee keer per dag toegedien word.
Met verdere vordering in die hantering van diabetes by mense het die ontwikkeling van langwerkende en selfs ultralangwerkende insuliene gekom, wat by sommige pasiënte enige plek van een keer per dag tot selfs een keer weeklikse inspuitings kan vereis. Ten spyte van hul klassifikasie, vereis hierdie langwerkende formulerings dikwels steeds twee keer daaglikse toediening vir die doeltreffendste beheer van bloedglukosevlakke. Ultra-langwerkende insuliene is nog relatief nuut, maar kan moontlik die manier waarop diabetiese honde bestuur word in die nie-verre toekoms verander, so hou hierdie spasie dop!
Dieet- en voedingspraktyke is ook deurslaggewend vir die bestuur van diabetiese honde. Sulke honde moet twee keer per dag twee gelyke ma altye gevoer word, elk gegee net voor die geskeduleerde insulieninspuiting. Tipies word 'n veselryke dieet aanbeveel.
Die gebruik van 'n deurlopende glukosemonitor (CGM) kan voordelig wees vir die monitering van glukosevlakke by diabetiese honde en kan ook help om insulien dosisaanpassings te lei om te verseker dat hipoglukemie (te laag van 'n bloedsuikervlak) vermy word. 'n CGM is 'n klein sensor wat op die oppervlak van 'n hond se vel toegepas word en kan interstisiële glukose meet, wat as 'n redelik akkurate merker van bloedglukosevlakke dien.
Terwyl sulke hulpmiddels nuttig kan wees in besluitneming wanneer dit kom by die aanpassing van insuliendosis, is dit noodsaaklik om te onthou dat die mees waardevolle hulpmiddel wanneer dit by besluitneming kom, die kliniese prentjie is. Met ander woorde, word die kliniese tekens van verhoogde waterinname, oormatige urinering en 'n verhoogde eetlus beheer of aansienlik verbeter? As die antwoord ja is, dan is dit waarskynlik nie nodig nie en moontlik selfs skadelik om te probeer om perfekte/normale bloedglukosevlakke na te jaag.
Konsekwentheid is die sleutel wanneer 'n diabetiese hond bestuur word met betrekking tot dieet, oefening en insulientoediening.
Greelgestelde Vrae
Wat is die tipes diabetes by honde?
Verskeie tipes diabetes is by mense beskryf, en sulke onderskeidings en terminologie is min of meer na ons hondevriende getranskribeer. By honde lyk die mees algemene vorm van diabetes soos wat na verwys word as tipe 1 DM. Voorheen was tipe 1 DM bekend as insulienafhanklike DM omdat dit gekenmerk word deur 'n permanente toestand van insulientekort. Daarom het sulke pasiënte 'n absolute behoefte aan eksogene (inspuitbare) insulien om bloedglukosevlakke te bestuur en ongewenste en dikwels lewensgevaarlike komplikasies van onbehandelde diabetes, soos ketoasidose en selfs die dood, te voorkom.
Verbygaande of omkeerbare diabetes is uiters ongewoon tot selfs skaars by honde. Dit word tipies gediagnoseer by honde wat voorheen subkliniese diabete was en óf 'n ander mediese toestand het óf 'n middel toegedien word wat insulienantagonisme of weerstand teweegbring. Tipe 2 of nie-insulienafhanklike DM is skaars by honde en word tipies geassosieer met 'n gelyktydige insulien-antagonistiese toestand of behandeling soos dié hieronder uiteengesit. Vetsug-geïnduseerde insulienweerstandigheid is by honde gedokumenteer. Daar is egter tans geen berigte van sulke insulienweerstandigheid wat tot tipe DM lei nie, soos dikwels die geval is by mense (die mees algemene tipe) en selfs by katte.
Wat is die oorsake van insulienweerstand by honde?
Voorbeelde van sommige van die meer algemene toestande wat insulienweerstand kan veroorsaak, sluit die volgende in:
- Hyperadrenokortisisme (Cushing se siekte)
- Diestrus (fase van die ovariale siklus wat op estrus volg) of swangerskap by vroue
- Infeksie (urienweginfeksies is die algemeenste)
- Pankreatitis
- Vesug
- hipotireose
- Hartsiekte
- Chroniese niersiekte
Gevolgtrekking
Diabetes is 'n algemene hormonale toestand wat honde affekteer. Klassieke tekens van hierdie toestand sluit in verhoogde waterinname, verhoogde urinering, verhoogde eetlus en dikwels gepaardgaande gewigsverlies. Blindheid wat verband hou met katarakontwikkeling is nog 'n algemene rede waarom diabetiese honde aan 'n veeartsenykliniek aangebied word.
Die bestuur van diabetes by honde is gesentreer rondom insulientoediening. Benewens die gee van insulien, is konsekwentheid die sleutel wanneer daar na 'n diabetiese hond omgesien word - hou die dieet konstant, hou aktiwiteitsvlakke van dag tot dag dieselfde, en verseker dat insulieninspuitings elke 12 uur toegedien word (nadat bevestig is dat jou hond 'n volle ma altyd).
Ongelukkig, veral met onbehoorlike hantering van diabetes, is daar potensieel lewensgevaarlike komplikasies soos diabetiese ketoasidose. Hopelik sal sulke komplikasies met verskeie vooruitgang in behandeling en moniteringstrategieë minder algemeen word.
