Hartwurmsiekte (HWD) by katte word veroorsaak deur dieselfde parasiet wat verantwoordelik is vir die toestand by honde, Dirofilaria immitis. Daar is egter verskeie wesenlike verskille tussen katte en honde met HWD.
Katte word as atipiese gashere vir hierdie parasiet beskou en is inherent bestand teen hartwurminfeksie. As sodanig is infeksiekoerse oor die algemeen baie laer as wat by honde in endemiese hartwurmgebiede gesien word, maar die siekte is dikwels erger by katte.
'n Voorbeeld van hierdie verhoogde erns is hartwurm-geassosieerde respiratoriese siekte (HARD). Dit is die gevolg van pulmonale (of longweefsel) en pulmonêre vaskulatuurpatologie, selfs al word 'n infeksie nooit volwasse nie (d.w.s. sonder die teenwoordigheid van volwasse hartwurms).
Kliniese tekens wat met HARD gesien word, sluit in hoes, hyg en dispnee (moeilike asemhaling). Nog 'n kenmerk van HWD by katte is dat afwykende larwes migrasie meer algemeen voorkom as by honde met HWD.
So, wat moet jy doen-of nie doen-vir katte met HWD? Lees verder om uit te vind:
- Die 8 moets om hartwurm by katte te behandel
- Die 3 moenies om hartwurm by katte te behandel
Die 8 moets om hartwurm by katte te behandel
1. Hartwurm profilakse/voorkomende middels
Die gebruik van hartwurm-profilakse by katte het oor die jare 'n mate van debat ontlok, aangesien katte atipiese gashere is en die voorkoms van siektes by katte laag is. Dit word egter algemeen aanvaar dat katte wat in hartwurm-endemiese gebiede woon hartwurm voorkomende terapie gegee moet word.
As jy onseker is of jy in 'n hartwurm-endemiese area woon, praat asseblief met jou plaaslike veearts. Verskeie voorkomende middels is beskikbaar, afhangende van geografiese ligging. In die Verenigde State is daar vyf opsies vir hartwurm-profilakse: eprinomektien/fipronil/praziquantel, imidakloprid-moksidektien, ivermektien, milbemisienoksim en selamektien.
2. Brongodilatorterapie
In beginsel maak die gebruik van brongodilators sin in die bestuur van katte-HWD. Sulke middels help om brongokonstriksie te bestuur (waarskynlik teenwoordig met HWD) en kan die funksie van reeds moeg respiratoriese spiere verbeter.
Terwyl brongodilators nie voorheen gereeld in behandelingsprotokolle vir HWD by katte opgeneem is nie, blyk hierdie praktyk te verander. Al hoe meer klinici soek terbutaline of aminofilien om asemhalingstekens by geaffekteerde katte te help verlig.
3. Antitrombotiese terapie
Terwyl sommige tekste antitrombotiese terapie as omstrede rapporteer, veral in kombinasie met kortikosteroïede, word dit gereeld by hartwurmbehandelingsprotokolle geïnkorporeer.
In die verlede was aspirien die mees gebruikte antitrombotiese middel by katte; 'n onlangse studie het egter getoon dat klopidogrel ('n teenplaatjie-middel) beter is as aspirien met betrekking tot antitrombotiese eienskappe, en as gevolg hiervan, ten spyte van tans 'n gebrek aan studies wat na die gebruik daarvan in hartwurmgevalle by katte kyk, is klopidogrel die meer algemeen dwelmmiddel uit die twee opsies gebruik.
4. Kortikosteroïede
Kortikosteroïede is nuttig in 'n noodgeval en as deel van chroniese behandelingsprotokolle vir die bestuur van respiratoriese tekens in katte-HWD. Dit is belangrik om daarop te let dat chroniese gebruik van hierdie middels by katte geassosieer word met die ontwikkeling van diabetes mellitus (DM). Daarom is gereelde monitering vir kliniese tekens van DM (verhoogde waterinname, urinering en eetlus) noodsaaklik.
5. Kooirus
Soos met honde wat aan HWD ly, word hokrus/beperkte aktiwiteit oor die algemeen aangeraai om die risiko van trombo-emboliese siekte en die gepaardgaande komplikasies daarvan te verminder.
6. Sildenafil (geval-vir-geval)
Sildenafil word gebruik om pulmonale vate te verwyd en sodoende help dit om pulmonale arteriële druk te verminder, wat effektief kan wees in die bestuur van pulmonale hipertensie. Pulmonale hipertensie kan 'n kenmerk wees van kongestiewe hartversaking by katte met HWD. Dus, in hierdie spesifieke gevalle is sildenafil 'n waardevolle toevoeging tot die bestuur van katte-HWD-gevalle.
7. Doxycycline
Doxycycline kan oorweeg word vir die hantering van moontlike gelyktydige Wolbachia-infeksie. Wolbachia pipientis is 'n belangrike bakterie vir Dirofilaria-larwe-molting. Dit is egter van kardinale belang om die risiko van esofagitis te erken wat verband hou met die gebruik van doksisiklien by katte, veral die tabletvorm. Dit moet dus versigtig gebruik word en soos deur jou plaaslike veearts voorgeskryf word.
8. Suurstofterapie (noodgeval/geval-vir-geval)
Veral in 'n noodomgewing met 'n kat wat akute probleme met asemhaling toon, is suurstofterapie, hetsy deur die aangetaste kat in 'n suurstofhok te plaas of nasale insufflasie (bv. masker), 'n deurslaggewende deel van die bestuur van die respiratoriese tekens in katte met HWD en moet gedoen word op 'n manier wat die minste stresvol vir die kat is.
Die 3 moenies om hartwurm by katte te behandel
1. Volwassedodende terapie
Die konsensus is dat volwasse behandeling by katte met HWD nie aanbeveel word nie. Verskeie redes ondersteun so 'n stelling: 'n beduidende risiko vir nadelige reaksies en behandelingsverwante sterftes met volwasse terapie, 'n onduidelike voordeel vir behandeling, en 'n erkende kort lewensverwagting van hartwurms by katte, wat moontlik die behoefte aan sulke behandeling heeltemal ontken.
2. Mikrofilaricide terapie
Die meeste katte met HWD is amicrofilaremic-microfilariae is die eerste-stadium larwes van Dirofilaria immitis wat na paring geproduseer word; dus verwys die term na 'n afwesigheid van hierdie larwes in die meerderheid van geaffekteerde katte, aangesien nie alle hartwurminfeksies by katte volwasse word nie.
Soos jy jou kan voorstel, is dit op sy beste omstrede om 'n kat te behandel vir iets wat onwaarskynlik teenwoordig sal wees; dit is egter ook die moeite werd om daarop te let dat mikrofilaricide-terapieë ook geassosieer is met verergerende respiratoriese tekens in sommige gevalle en selfs respiratoriese versaking en dood in ander.
Tans word geen middel deur die FDA goedgekeur om mikrofilariae uit te skakel nie. Dus, oor die algemeen, word mikrofilarisdoderterapie nie by katte aanbeveel nie. Behandelingsprotokolle sluit hoogstens in die gebruik van makrosikliese laktone, soos ivermektien of selamektien hierbo genoem, as profilaktiese terapie, ingestel ten tyde van die diagnose van HWD by katte, wat by hierdie voorkomende dosisse 'n stadiger doodsyfer kan hê as mikrofilariae teenwoordig is.
3. Chirurgiese verwydering van hartwurms (d.w.s. wurmekstraksie)
In die verlede, gebaseer op 'n enkele gevallereeks waar 2 van 5 katte wat wurmekstraksie ondergaan het dood is, is sulke behandeling tipies vermy. Met minder traumatiese katetertoestelle (bv. mikro-strik/nitinol-strikstelle) is egter beter resultate in enkele gevalle behaal.
Verbeterde oorlewingsyfers word geglo as gevolg van 'n minder diepgaande anafilaktiese reaksie as gevolg van verminderde wurmtrauma. Alhoewel sulke vooruitgang soms nuttig is, is dit ongelukkig nog steeds redelik onprakties in die meeste gevalle en word dit steeds as 'n moenie beskou word in gevalle van HWD by katte.
Prognosis
Die prognose is billik vir katte wat geen kliniese tekens van HWD toon nie. In die meeste van die kliniese gevalle van katte-HWD word die prognose bewaak, behalwe wanneer gelyktydige akute respiratoriese noodsindroom (ARDS) gediagnoseer word, wat selfs met ondersteunende behandeling as ernstig beskou word.
Gevolgtrekking
Ter opsomming, anders as die geval met hondehartwurmsiektes, is die hantering van katte met HWD gesentreer op simptomatiese en ondersteunende terapie, nie volwasse terapie soos by honde nie. Simptomatiese terapie sluit tipies kortikosteroïede, brongodilators, antitrombotiese terapie en hokrus in, onder andere behandelings wat van geval tot geval gebruik word. Katte wat in 'n hartwurm-endemiese area woon, moet met toepaslike hartwurm-profilakse behandel word, net soos honde behandel moet word.
